Киста бартолиновой железы

Содержание

• Кисты бартолиновых желез
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Операция при кисте
• Осложнения кисты

Киста бартолиновой железы представляют собой доброкачественное новообразование. Опухоль в области влагалища формируется вследствие закупорки железистых протоков и скопления в них секреторной жидкости. Патология называется бартолинитом и чаще всего обнаруживается у молодых женщин возрастом 30-35 лет.

Бартолиновая железа половых губ может быть представлена, как плотная припухлость вблизи влагалища долгое время увеличивается в размерах, провоцируя возникновение дискомфортных ощущений в момент полового акта или ходьбы. На первых порах после формирования кисты бартолиновой железы имеют небольшой размер, не вызывают жалоб и поэтому не обнаруживаются. Характерные признаки у женщины появляются, когда образование достигает больших размеров и начинает болеть.

Анатомические особенности бартолиновых желез

Чтобы разобраться в сути проблемы, нужно прояснить, что такое бартолиновы железы, киста больших желез преддверия, и почему в них развивается воспалительный процесс.

Женское влагалище содержит много функциональных желез, обладающих защитными и увлажняющими функциями. Их деятельность направлена на предотвращение травм наружной части женских половых органов (вульвы) и защиту их от попадания инфекции.

Бартолиновые железы играют важнейшую роль среди всех существующих желез вульвы. Они заглублены в большие половые губы и чаще всего занимают участок перед входом в вагину (его нижняя треть). Бартолиновые железы — парный орган, обладающий следующими характеристиками:

• округлая форма;
• не прощупываются, совсем не видны в нормальном, непатологическом состоянии;
• имеют размеры, не превышающие 1,5-2 см;
• выход выводных протоков бартолиновых желез располагается с внутренней стороны малых половых губ.

Функциональные возможности бартолиновых желез могут нарушаться вследствие закупорки их протоков. В результате этого происходит образование кисты.

Кисты бартолиновых желез — что это такое?

Бартолиновая железа, киста (фото) в которой формируется при закупорке протоков, в нормальном состоянии выводит через них секреторную жидкость. Не имея возможности для выхода, тягучий и вязкий секрет накапливается в самой железе, провоцируя растяжение её стенок. Постепенно формируется кистозное новообразование, представляющее собой полость, заполненную секретом.

Кисты бартолиновых желез обладают следующими характеристиками:

• вырастают до больших размеров (7-8 см в диаметре);
• чаще поражают только одну сторону железы (редко киста формируется сразу в двух частях парного органа);
• являются доброкачественными и никогда не перерождаются в раковые опухоли;
• никоим образом не сказываются на беременности и здоровье плода;
• не приводят к гормональному дисбалансу;
• часто имеют рецидивирующее течение, после хирургического удаления образуются вновь;
• не передаются по генетической линии.

Женщины, у которых образовалась киста бартолиновых желез на форуме или медицинском портале знакомятся с опытом решения этой проблемы у других пациенток. Там можно найти полезные рецепты из народной копилки по лечению бартолинита, информацию о медицинских клиниках, где проводят качественную чистку забившихся протоков.

Кисты бартолиновых желез — клиническая картина патологии

Кисты бартолиновых желез отличаются друг от друга по размерам. Маленькие новообразования похожи на горошину, а большая киста может соответствовать диаметру куриного яйца. Клиническая картина патологии появляется, когда киста приобретает внушительные размеры. Увеличивающаяся опухоль провоцирует неприятные ощущения, нарушает привычный образ жизни молодой женщины. Если маленькое образование в бартолиновой железе развивается бессимптомно, то разрастающийся воспалительный процесс в кисте уже провоцирует появление жалоб.

Симптомы, возникающие при увеличении диаметра кисты, выглядят следующим образом:

• болезненные ощущения при активных телодвижениях (например, приседаниях или ходьбе);
• неприятное чувство во влагалище при половой близости с партнёром.

Дополнительные признаки патологии возникают в ходе гинекологического осмотра пациентки. К ним относятся:

• ассиметричность половой щели (воспалительный отёк приводит к увеличению одной из больших половых губ);
• образование округлой формы, которое возвышается над кожей в области влагалища (симптом характерен для кист больших размеров, цвет кожных покровов остаётся неизменным);
• при прощупывании новообразования гинеколог ощущает его подвижность и эластичную структуру, а пациентка жалуется на повышенную чувствительность и болезненность патологического участка.

Изменение клинической картины болезни происходит, если к развитию кисты присоединяется инфекция. Инфекционные микроорганизмы проникают в железистые протоки, провоцируя воспаление, называемое в медицине каналикулитом. Проток бартолиновой железы сужается, однако полной его закупорки не происходит. Если на воспалённый участок надавить пальцами, выделяется несколько капелек гноя. Пациентка испытывает небольшую боль в воспалённом участке, при пальпации малых половых губ ощущается плотный подвижный шарик, а выход в выводном протоке бартолиновой железы становится красным.

Отсутствие медицинской помощи в этот период приводит к полной закупорке протока железы (стенозу). Клиническая картина болезни вновь изменяется, поскольку гной внутри железы постепенно накапливается. Орган постепенно смещается в сторону, и в результате формируется ложный абсцесс. У женщины возникают следующие симптомы:

• резкие боли при любых телодвижениях и соприкосновении половых губ;
• отёчность поражённого участка, ярко выраженное покраснение;
• нарастающее отравление организма, появление явных его симптомов.

Со временем ложный абсцесс самопроизвольно вскрывается, из него выходит гной, и болезненные симптомы на время исчезают. Пациентки, у которых вскрылась киста бартолиновой железы (видео есть в сети), предпочитают не обращаться к врачу, а посещают сомнительные интернет-ресурсы, демонстрирующие фото, видеоматериалы и другую информацию о самостоятельном лечении ложных абсцессов. Лопнувший гнойничок постепенно заживает, но воспаление не проходит, становясь вялотекущим и хроническим. Выводной проток бартолиновой железы закрывается окончательно, и это приводит к повторному формированию кисты. В очень редких случаях эти образования могут подвергаться озлокачествлению, вызывая рак бартолиновых желез.

Особую опасность представляет инфекция, затрагивающая ткани бартолиновой железы. Она приводит к их гнойному расплавлению, и на этом фоне формируется настоящий абсцесс. Процесс сопровождается хорошо выраженными симптомами — сильнейшим покраснением кожи, пульсирующей и резкой болью, увеличением размеров кисты до 10-15 см в диаметре, отравлением организма.

Женщинам, у которых болит киста бартолиновой железы, отзывы на врачебных порталах и форумах иногда помогают подобрать подходящую схему лечения. Есть пациентки, которым удавалось справиться с проблемой без операции, другие советуют сразу обращаться к врачу и прочищать протоки или вообще — удалять кисту. В любом случае, использовать советы из интернета без консультации с лечащим врачом нельзя. Помните, что самолечение чревато сильнейшими нагноениями, абсцессами, интоксикацией. Например, если лопнула киста бартолиновой железы, форум и рекомендации его посетительниц могут быть опасными. Без медикаментозной терапии в такой ситуации развивается нагноение и требуется срочное хирургическое вмешательство.

Киста бартолиновой железы: код по МКБ-10

Код мкб 10 киста бартолиновой железы имеет также, как и все заболевания, входящие к данную классификацию.

В международной классификации болезней (мкб) киста бартолиновой железы фото имеет собственный номер, № 75.0. Этот код по мкб киста бартолиновой железы получила в классе болезней мочеполовой системы (XIV.N00—N99) и блоке воспалительных заболеваний женских половых органов (N70 — N77).

Причины

Когда у женщины формируется киста бартолиновой железы, причины возникновения новообразования могут быть следующими.

1. Развитие воспалительного процесса в результате инфицирования протоков бартолиновой железы.
2. Попадание внутрь железы половых или грибковых инфекций (хламидий, уреаплазмы, трихомонад, гонококков), условно-патогенных микроорганизмов (кишечной палочки, стафилококка, стрептококка).
3. Некачественное выполнение гигиенических процедур в области половых органов. Женщина должна мыться как минимум 2 раза в день. Визит в душ до полового акта и после него должен быть нормой как для представительниц женского пола, так и для мужчин.
4. Неправильная техника подмывания. Воспалённая бартолиновая железа, киста, причины её появления связаны с несоблюдением правил мытья наружных половых органов. Подмывание влагалища и половых губ рекомендуется осуществлять только под проточной водой, совершая движения спереди — назад. Это поможет исключить вероятность инфицирования бартолиновых желез кишечной палочкой, обитающей в области заднего прохода.
5. «Жёсткий» секс, при котором нарушается целостность нежных слизистых оболочек, расположенных перед входом во влагалище.
6. Появление травм на коже в области бикини в результате неаккуратного бритья или выщипывания волос.
7. Натирание и сдавливание кожи в интимных зонах вследствие ношения узкого белья или джинсов меньшего размера.
8. Применение при половом контакте некачественных смазок на синтетической основе. Компоненты такой смазки забивают протоки бартолиновых желез.
9. Ношение синтетического белья.
10. Сниженный иммунитет.
11. Травмы влагалища, полученные в результате гинекологических операций или абортов.
12. Беспорядочные половые связи, венерические заболевания.
13. Хронические болезни (например, сахарный диабет).
14. Сильные стрессы.
15. Переохлаждение организма.

Женщину с воспалившейся железой бартолиновой причины патологии интересуют в первую очередь. Если они известны, можно начать адекватное лечение и полностью избавиться от новообразования без неблагоприятных последствий для репродуктивного здоровья.

Симптомы

Киста бартолиновой железы не беспокоит женщину на первых этапах своего развития, и практически не имеет никаких внешних проявлений. В то же время при увеличивающихся размерах кисты бартолиновой железы симптомы (на фото) видны невооружённым глазом:

• краснеет и становится более плотным участок кожи возле выходного отверстия железы;
• выделяются гнойные массы при надавливании на шарик под кожей;
• если полностью закупорилась бартолиновая железа, симптомы дополняются выделением большого количества гноя;
• появляются боли в области наружных половых органов;
• пациентку одолевают недомогание и повышенная слабость;
• резко снижается работоспособность;
• повышается температура (у некоторых женщин с бартолинитом её показатели достигают 40 °C).

Симптомы бартолиновой железы при ложном абсцессе

Ложный абсцесс возникает вследствие неполного закрытия протока бартолиновой железы и сопровождается такими симптомами:

1. воспалительный процесс в выводном протоке;
2. покраснение, болезненность, отек бартолиновой железы;
3. подвижность кожных покровов над развившимся абсцессом;
4. бартолиновая железа из-за кисты может сильно выпячиваться и перекрывает вход во влагалище;
5. при ходьбе и активных телодвижениях появляются сильные боли.

Обострение ложного абсцесса происходит в случае присоединения стафилококковой или гонококковой инфекции, попадании кишечной палочки в наружные половые органы. На этом фоне происходит увеличение размеров бартолиновых желез, образование первых гнойников.

Истинный абсцесс поразил бартолиновые железы — симптомы

Если в ткани бартолиновой железы попадает возбудитель инфекции, развивается настоящий гнойник (нарыв). В результате патологических процессов ткани паренхимы в железе трансформируются, а кожные покровы над местом воспаления приобретают неподвижность.

Бартолинит с присоединением истинного нагноения сопровождается следующими внешними проявлениями:

• сильные отёки половых губ;
• непрекращающиеся острые боли в области промежности (чаще — односторонние);
• увеличенные лимфатические узлы в паху;
• высокая температура (до 40 °C);
• формирование обширного гнойника внутри бартолиновой железы (его можно легко нащупать при пальпации воспалённого участка).

Нарыв при настоящем абсцессе бартолиновой железы может самопроизвольно вскрыться, однако это не приводит к полному опустошению его капсулы. Через короткий временной промежуток она вновь наполняется гноем.

Врачи рекомендуют вскрывать истинный гнойник при бартолините в условиях стационара. Самопроизвольный разрыв нарыва приводит к истечению гноя наружу. Этот процесс, в свою очередь, сопровождается появлением патологических выделений из влагалища, попаданию инфекции в половые органы и развитию воспалений (вагинитов, вульвитов).

Подробнее об абсцессе можете прочитать здесь.

Симптомы рака бартолиновой железы

Симптоматика при кисте бартолиновой железы схожа с первичными признаками рака этого органа. Чтобы не запустить более опасное заболевание, нужно знать, что представляет собой рак бартолиновой железы, симптомы и характерные признаки этого злокачественного онкологического образования в железистых протоках.

При раке, как и при доброкачественных кистах бартолиновых желез возникают следующие общие признаки:

• постоянная усталость, физическая слабость даже при минимальном количестве нагрузок или сразу после ночного сна;
• незначительное повышение температурных показателей тела, которое сохраняется в течение длительного периода времени;
• скоротечное снижение веса (до 10% от первоначальных показателей).

Существуют также местные симптомы, по которым можно судить о характере опухоли (злокачественная или доброкачественная). Так, характерными для рака бартолиновой железы являются следующие проявления:

• зуд в промежности;
• психологические проблемы, из-за которых пациентка отказывается вступать в сексуальные отношения;
• кровотечения из влагалища, которые являются следствием гормонального сбоя и практически не поддаются действию кровоостанавливающих лекарств;
• густые выделения из влагалища, источающие гнилостный запах (он исходит от продуктов распада тканей опухоли);
• болевой синдром, возникающий уже на 1-2 стадии онкологического заболевания и сопровождающийся выраженными неприятными ощущениями при механическом воздействии на воспалённую область.

Диагностика

Диагностика кисты бартолиновой железы предполагает проведение комплекса медицинских манипуляций:

1. осмотр гинеколога;
2. общий анализ крови (при острых гнойных процессах эритроциты в крови оседают с большей скоростью, наблюдается сдвиг палочко-ядерных нейтрофилов в левую сторону);
3. общий анализ мочи (при воспалении в организме количество лейкоцитов в моче возрастает).

Правильное разделение кисты с похожими по симптомам состояниями представляет особую важность при диагностике. С кистой можно спутать обычные папилломы, возникающие вследствие разрастания тканей железы с обеих сторон. Припухлость из-за прыщика на малых половых губах или клиторе также не имеет ничего общего с бартолиновой кистой. Опытный гинеколог при осмотре пациентки сразу поймёт, что имеет дело с закупоркой железистых протоков. Кожа над сформировавшейся кистой подвижна, а само образование отличается эластичностью, округлыми формами, в диаметре составляет 10-80 мм и располагается чуть ниже большой половой губы.

Дифференциальная диагностика кисты бартолиновой железы

Тщательное изучение структуры и особенностей кисты бартолиновой железы помогает выявить сопутствующие патологии и дифференцировать доброкачественное образование. В этом направлении проводятся такие мероприятия:

• бактериологический анализ мазков из половых органов на чувствительность к антибиотикам и в целях выявления возбудителя;
• общий анализ крови;
• проведение иммуноферментного анализа и ПЦР с целью обнаружения половых инфекций;
• УЗИ бартолиновой железы (дополнительный исследовательский метод, который используется для классификации новообразования, позволяет проверить обширность гнойного процесса, диагностировать ложный либо истинный абсцесс);
• анализ крови на биохимию.

Чтобы диагностировать кисту бартолиновой железы, врачи исследуют мазки, взятые со слизистой оболочки влагалища. Поводится бактериоскопия, позволяющая определить тип инфекции, микробный состав биоматериала, исключить вероятность схожих с половыми инфекциями симптомов. Результаты диагностики помогают гинекологу разработать правильную схему лечения пациентки.

Лечение

Когда формируется киста бартолиновой железы и воспаление, лечение лучше начать сразу. Отсутствие адекватной терапии и врачебного вмешательства в этой ситуации чревато образованием гнойных нарывов. Вылечить их можно только с помощью хирургического вмешательства. Женщина всегда может избежать подобных осложнений, если вовремя обратится к врачу.

Способы лечения кисты бартолиновых желез

Выбор терапевтических методик для лечения воспаления бартолиновой железы зависит от локализации новообразования, его формы, стадии развития и степени запущенности. Существует 2 варианта борьбы с этой доброкачественной опухолью.

1. Медикаментозный, с применением местной терапии (прикладывание холода, использование мазей, антибиотиков, обработка антисептическими или гипертоническими растворами, применение средств из народной копилки).
2. Хирургическое вмешательство (операция по прочистке протоков бартолиновой железы от гноя, удаление кисты или всей железы).

Способ, при котором удаляется киста бартолиновой железы без операции, интересен многим женщинам. Пациентки с такой гинекологической проблемой предпочитают консервативные методики терапии и потому в этой статье собраны лучшие варианты борьбы с бартолинитом без применения хирургического скальпеля.

Как вылечить кисту бартолиновой железы без операции? Популярные методы

Консервативная терапия при кисте бартолиновой железы применяется для устранения воспалительного процесса, отёчности тканей, болезненных ощущений в промежности. Она не помогает полностью убрать новообразование. Врачи гинекологи часто получают от женщин с бартолинитом вопросы относительно того, может ли рассосаться киста бартолиновой железы без лечения? Такие случаи в медицинской практике были, но они — единичны. Иногда отток секреторной жидкости налаживается спонтанным образом, и кисты бесследно исчезают сами. Но чаще патология требует терапии лекарствами, а в запущенных случаях — слаженных действий хирургов.

Лечение кист бартолиновых желез предполагает восстановление возможности беспрепятственного выделения тягучего секрета через железистые протоки. Консервативные мероприятия в этой ситуации дают нужный эффект, если:

• на фоне воспалительного процесса ещё не сформировался нарыв внутри железы;
• развитие кисты ничем не осложнено.

Существует несколько безоперационных способов лечения кисты в бартолиновых железах. В основном врачи используют местную терапию, лечение антибиотиками и физиотерапию.

Подробнее о лечении без операции можете прочитать здесь.

Местное лечение кисты бартолиновых желез

Если воспалилась киста бартолиновой железы, что делать для облегчения состояния в домашних условиях подскажут следующие методики местного воздействия:

1. Холод. Плотный пакет набивают льдом, оборачивают тканью и прикладывают к воспалившейся железе на 40 минут. Затем делают перерыв 20 минут и повторяют процедуру вновь, предварительно сменив растаявший лёд в пакете.
2. Обработка антисептиками. Медикаментозные растворы Хлоргексидина, Мирамистина, Хлорофиллипта используют для спринцевания влагалища при бартолините. Ими же промывают половые губы. Эти препараты убирают лишний секрет, снимают воспаление и обеззараживают.
3. Солевой (гипертонический) раствор. Пищевую соль (3 ст.л.) растворяют в тёплой воде (1 литр). Подготовленный раствор используют для ванночек и примочек к поражённому участку. Для этой цели в нём смачивают марлевую салфетку и прикладывают её на 30 минут к воспалённой бартолиновой железе. Процедуру с примочками рекомендуется повторять через каждые 4 часа. Ванночки на основе солевого раствора принимают 5-6 раз за сутки по 5-10 минут. Вместо раствора соли можно использовать отвары на основе лекарственных трав (например, из ромашки, мяты или календулы).
4. Терапия мазями. Мази на водной основе с противовоспалительным эффектом (например, Вишневского, Левомиколь) наносят на марлевый тампон и фиксируют на ночь в месте воспаления.

Лечение кисты бартолиновых желез мазями даёт особенно хороший эффект.

Рекомендуем ознакомиться с полным списком способов лечения данного заболевания в домашних условиях.

Как лечить кисту бартолиновой железы мазями?

Бартолинит хорошо вылечивается специальными мазями, которые обладают противовоспалительным эффектом. К ним относятся, например, Ихтиоловая мазь, Левомиколь и Вишневского.

1. Ихтиоловая мазь содержит в своём составе компонент природных смол — ихтиол. Проводить самостоятельное лечение этим препаратом в домашних условиях нельзя, потому что активные ингредиенты мази усиливают кровообращение и способствуют быстрому увеличению нарыва. Использовать ихтиоловую мазь для борьбы с воспалением бартолиновой железы можно только после получения рекомендаций и разрешения от лечащего врача.
2. Левомиколь — мазь, которая помогает убрать сильные отёки. Хирурги активно используют её в своей работе, поскольку в составе препарата содержится антибиотик. Эта мазь прекрасно заживляет раны, однако становится бесполезной в лечении невскрытого гнойника в протоке бартолиновой железы. Врач назначает Левомиколь для смазывания ранки, образовавшейся после вскрытия абсцесса.
3. Мазь Вишневского, как и ихтиолка, содержит в своём составе природную смолу (берёзовый дёготь), усиливающую кровообращение. За счёт такого свойства при её применении происходит стремительное нарастание воспалительного процесса. Мазь Вишневского не помогает побороть инфекцию и убить микробы. Наоборот, это средство способствует скорейшему созреванию гнойного нарыва. В связи с этим мазь Вишневского не рекомендуется использовать на начальном этапе развития бартолинита, потому что под её воздействием болезнь начнёт прогрессировать. Назначить препарат Вишневского женщине с воспалённой бартолиновой железой может только квалифицированный гинеколог, если возникает необходимость в ускорении процесса созревания гнойника.

Антибактериальное лечение кисты бартолиновой железы, отзывы и особенности

Антибактериальная терапия при воспалении протоков бартолиновых желез предполагает использование комплекса антибиотиков. Осмотр бартолиновой железы и кисты, лечение, отзывы о нём — все эти факторы имеют значение для успешной борьбы с недугом при помощи антибиотиков. Терапевтический курс разрабатывается с учётом результатов бактериологических анализов. Препараты подбираются медицинским специалистом так, чтобы воздействие на микроорганизмы, спровоцировавшие воспаление, было максимальным. Терапия при кистах бартолиновых желез зачастую проводится при помощи антибиотиков следующих групп:

• макролиды (Азитромиин);
• цефалоспорины (Докцеф, Цефтриаксон);
• аминопенициллины (Амоксиклав).

В качестве дополнительного медикаментозного воздействия могут назначаться такие препараты:

• седативные (оказывают успокаивающий эффект на нервную систему, наиболее известны среди них — Новопассит и валериановая настойка);
• иммуномодулирующие (укрепляют иммунитет, усиливают активность иммунной системы);
• десенсибилизирующие (снимают отёки, зуд, чрезмерную чувствительность);
• обезболивающие (самые распространённые среди них — Анальгин, Спазмалгон, применяемые в форме таблеток, а при выраженном болевом синдроме — в виде инъекций).

Бартолинит чаще всего развивается вследствие попадания инфекции в бартолиновы железы, поэтому антибактериальная терапия и становится основным методом его лечения. В терапевтическом процессе используются антибиотики, к которым у патогенных микроорганизмов наблюдается повышенная чувствительность. Чтобы выяснить этот момент, врачам требуется время, которого зачастую просто нет. Поэтому для лечения пациенток с воспалё нной бартолиновой железой применяются антибиотики широкого спектра действия, одновременно влияющие на несколько возбудителей патологии.

Курс терапии кист бартолиновых желез с применением антибиотиков составляет 7-10 дней.

Киста бартолиновой железы — лечение без операции с применением физиотерапевтических методов

Если женщина хочет справиться с бартолинитом без операции, гинеколог предлагает ей дополнить медикаментозное лечение кисты бартолиновых желез физиотерапевтическими процедурами:

• УВЧ;
• магнитная терапия;
• лечение грязями;
• воздействие на воспалённый участок инфракрасным лазером;
• согревающие манипуляции с использованием озокерита или парафина.

Вышеперечисленные манипуляции проводят после того, как минует острая фаза болезни. Перед курсом физиотерапевтических процедур гинеколог проверяет общее состояние организма пациентки. Основными противопоказаниями к физиотерапии являются высокая температура, плохое самочувствие женщины, озноб.

Консервативное лечение бартолинита не всегда даёт стойкий результат. Болезнь часто рецидивирует, и поэтому возникает необходимость в проведении операции по очистке кисты или её вылущиванию (удалению).

Операция при кисте

Увеличение кисты бартолиновой железы до больших размеров, постоянные рецидивы заболевания, личное желание женщины (которая устала от постоянного дискомфорта, возникающего из-за огромного новообразования) — вот главные причины, по которым проводится операция по удалению доброкачественной опухоли. Радикальный метод борьбы с кистой бартолиновой железы, по мнению большинства врачей, является эффективным и действенным. Однако при осмотре, диагностике и составлении плана лечения гинеколог учитывает индивидуальные особенности женского организма. В некоторых случаях пациентка может обойтись и без хирургического вмешательства, а иногда операция по удалению кисты становится единственно верным выходом.

О швах после операции мы рассказали здесь.

Когда требуется операция по удалению кисты бартолиновой железы?

При разросшейся и увеличенной в диаметре кисте бартолиновой железы операция (фото) является наилучшим вариантом восстановления работоспособности органа. Хирургическое вмешательство при такой патологии показано в следующих случаях:

• доброкачественная опухоль быстро прогрессирует и растёт;
• развивается воспаление с образованием гнойного нарыва;
• женщина испытывает сильные боли в промежности, в области наружных половых органов.

Подготовка к хирургическим манипуляциям не нужна, поэтому их проводят в больнице в день обращения пациентки. В гинекологической практике есть случаи, когда женщина обращается за помощью уже после того, как гнойный нарост на бартолиновой железе лопнул. В этой ситуации врач советует полностью удалить железу и пройти курс терапии антибиотиками.

Киста бартолиновой железы — операция, отзывы, особенности

Показаниями к операционному вмешательству при воспалениях бартолиновой железы становятся обнаруженные кисты и абсцессы. Например, если половые пути у женщины поражены воспалением или инфекцией, спровоцированными растущей кистой в бартолиновой железе, хирургическое удаление новообразования выполняется только после проведённого антибактериального лечения. Иногда консервативные меры помогают избежать операции, поскольку после их принятия воспаление в выводящих железистых протоках полностью исчезает, восстанавливается выводящих путей.

Если воспалилась бартолиновая железа, киста — операция становится настоящим спасением для пациенток (ведь новообразование в области наружных половых органов нарушает полноценную сексуальную жизнь женщины). Оперативное лечение кист имеет следующие цели.

1. Восстановление природного анатомического строения бартолиновых желез. Хирургическое вмешательство предусматривает вылущивание кисты с последующим проведением антибактериального курса. После завершения всех манипуляций в проток железы устанавливается дренажная трубка, позволяющая убрать скопившуюся жидкость.
2. Восстановление полноценной работы бартолиновой железы. Чтобы не допустить рецидивов заболевания и предупредить формирование новых кист, медики используют способ катетеризации. Он заключается в том, чтобы через небольшой хирургический разрез ввести в полость кисты специальную полую трубку (катетер). Через неё вытекает содержимое доброкачественной опухоли. Рекомендуемая продолжительность ношения катетера — несколько недель, пока не заживет ранка. Когда катетер удаляется, в освободившейся полости формируется новый проток, через который в дальнейшем выводится секрет из бартолиновых желез

Независимо от выбранного метода удаления кисты гинекологи рекомендуют дополнять хирургические манипуляции иммуностимулирующим и физиотерапевтическим лечением.

Операция бартолиновой железы: использование техники марсупиализации

При частых воспалениях и постоянно формирующихся кистах в бартолиновой железе операция (видео) марсупиализации помогает устранить проблему. Суть этого хирургического метода заключается в формировании нового железистого протока, с отверстием на конце. Главные цели операции:

• возобновление полноценного функционирования бартолиновых желез;
• восстановление выводящих железистых протоков;
• борьба с последствиями воспалительного процесса, предупреждение прогрессирования и рецидивов гнойного воспаления в кистозной полости.

Процедура марсупиализации проводится поэтапно.

1. Вскрывается полость кисты. Надрез формируется хирургом и на слизистой оболочке бартолиновой железы, и на самой кисте. Этот метод эффективен и удобен, поскольку участок, где проводится операция, часто отекает и опухает.
2. Вскрытая кистозная полость прочищается от гнойных масс и промывается антисептическим раствором.
3. Оболочку кисты пришивают к слизистой половых губ.

При помощи марсупиализации формируется новый проток для вывода секреторной жидкости, а бартолиновая железа при этом остаётся на месте.

Вылущивание кисты (при операции бартолиновая железа сохраняется)

Вылущивание кисты — более радикальный метод борьбы с патологией, который в сложных случаях предполагает удаление всей бартолиновой железы.

Когда вылущивается киста бартолиновой железы, техника операции выглядит следующим образом.

1. Хирург делает разрез слизистой, направляя его в сторону малой половой губы. Отклонение в другой бок считается травмоопасным, поскольку там участок половых губ истощён от заболевания и является наиболее чувствительным к механическим воздействиям. Опытный хирург сможет провести и более ювелирную работу, сделав разрез на самой кистозной капсуле. Если манипуляция выполнена правильно, края доброкачественной опухоли расходятся в разные стороны на 0,5 см. Появившийся зазор способствует качественному вылущиванию.
2. Суть самой процедуры вылущивания заключается в аккуратном отодвигании краёв надсечённой клетчатки и аккуратном выдавливании гнойного содержимого кисты. Чтобы облегчить хирургические действия, врачи используют для работы марлевые тампоны и специальные зажимы Пеана.
3. Когда киста очищена, её ложе послойно зашивается.

Процесс вылущивания требует особой аккуратности от хирурга. При совершении манипуляций важно не допустить разрыва кисты, потому что в этом случае операционная рана загрязнится гнойными массами. Следствием этого станет инфицирование и воспаление.

Операция вылущивания опасна ещё и потому, что при её проведении у пациенток случается обильная кровопотеря.

Кисты бартолиновых желез располагаются в неудобном месте, где проходит целая сеть кровеносных сосудов. Из-за высоких рисков сильных кровотечений операция вылущивания проводится нечасто и только при наличии серьёзных оснований.

Тщательные действия хирурга помогают предупредить или остановить кровотечение. Например, перевязываются сосудистые ветви, ослабевающие от обильных кровоизлияний. Ранки в венозных сосудах после проведения операции перекрывают жгутами. Наложив их, хирург удаляет погруженные швы и снимает с краёв иссечённой ткани зажимы Пеана. Иссечённые края соединяются друг с другом рассасывающимися нитями Викрила. Постепенно края эпидермиса стягиваются, кровотечение останавливается, а размеры ранок значительно уменьшаются.

Основное осложнение после такой операции — отёк вульвы. Обычно он исчезает спустя несколько дней.

Операция бартолиновой железы — видео, техника полного удаления, риски

Иногда проводится операция удаления кисты бартолиновой железы (видео операции под руководством профессора А. И. Давыдова можно посмотреть здесь.

Вместе с самой железой. С одной стороны этот метод эффективен, и в дальнейшем помогает исключить риск образования новых кист. Но на практике отсутствие рецидивов при использовании радикального операционного метода дополняется комплексом неблагоприятных последствий.

1. Здоровая железа, оставшаяся нетронутой, может не справиться с двойной нагрузкой. В этом случае у женщины при половых контактах не выделяется смазка, поэтому соитие с партнёром сопровождается дискомфортными ощущениями.
2. Пациентку госпитализируют в стационар на 1 неделю.
3. Проведение операции по удалению кисты осуществляется под общим наркозом.
4. Послеоперационный период чреват осложнениями в виде гематом и отёков на вульве.
5. Остаётся слишком большой шов после операции.
6. Возле основания кисты расположено сплетение множества вен. Неосторожные действия хирурга приводят к их повреждению и возникновению сильного кровотечения.

Гинекологи учитывают столь негативные последствия удаления кисты вместе с бартолиновой железой, поэтому рекомендуют операцию вылущивания в крайних случаях, если наблюдается рецидивирующее течение болезни после марсупиализации. В любом случае медикаментозное лечение и послеоперационное наблюдение пациенток с кистой бартолиновой железы должно присутствовать, поскольку эта патология часто даёт осложнения в виде гнойных нарывов и даже — злокачественных опухолей.

Осложнения кисты

Осложнения, к которым может привести киста бартолиновой железы, лишают женщину возможности заниматься сексом. Под угрозой находятся репродуктивные функции организма, пациентка с бартолинитом не может зачать и родить ребёнка. В связи с этим важно знать, какие последствия несёт с собой киста бартолиновой железы, если её не лечить вовсе или слишком поздно рассказать о проблеме врачу.

Список основных осложнений при кисте бартолиновой железы (рак в том числе)

Возможные осложнения бартолинита таковы.

• Переход болезни из острого состояния в хроническую фазу. Если женщина своевременно не обратилась к медикам за помощью, течение бартолинита усугубляется, и разрешение проблемы становится возможным только при помощи хирургического вмешательства. Длительное воспаление приводит к тому, что организм пытается оградить остальные органы от воздействия инфекции, поэтому и формирует вокруг очага защитную капсулу, называемую кистой. Внутри этой капсулы при появлении благоприятных факторов накапливается гной.
• Формирование свищей. Избыток гноя в кисте приводит к её разрыву и формированию особого канала (свища), через который истекает патологическая жидкость. Отверстие свища может располагаться на поверхности кожи или в соседствующих внутренних органах (мочевом пузыре, влагалище). Свищ на коже выглядит как большая язва, через которую вытекает гной. Внутренние свищи встречаются очень редко и обнаруживаются при помощи контрастного исследования. Эти образования долго заживают, зачастую требуют хирургического вмешательства для очищения от остатков гнойной жидкости.
• Развитие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Вульвиты, циститы, уретриты, пиелонефриты, кольпиты, андекситы возникают, если инфекция из воспалившихся бартолиновых желез проникла во влагалище. Этому способствует или анатомическая близость этих 2-х органов, или появление свища в кисте. Пациентки с такими осложнениями жалуются на зуд во влагалище, отёк слизистых оболочек вульвы, повышенную температуру, воспалительный процесс на клиторе и малых половых губах. Женщины с воспалением мочеполовых органов мучаются от болезненных мочеиспусканий, нарушений менструального цикла, болей в пояснице, гнойных выделений из влагалища.
• Сепсис. Этот вид осложнений при кисте бартолиновой железы гинекологи называют одним из наиболее опасных. С ним может сравниться только рак бартолиновой железы, возникающий из-за полного отсутствия лечения кистозных образований. Сепсис развивается, когда гной разрушает стенки сосудов, попадает в кровь и переносится с её током к другим органам и системам. На фоне сепсиса у пациентки может развиваться гнойный менингит, поражается сердце из-за септического эндокардита. Столь острое состояние дополняется неблагоприятными внешними симптомами. У женщины поднимается температура до 40-41 °C, по всему телу идут синяки, появляются судороги, падает артериальное давление и на этом фоне развивается шоковое состояние, нарушается сознание (некоторые пациентки даже впадают в кому). К этой клинической картине добавляется сердечно-лёгочная недостаточность.
• Бартолиновая железа, рак в которой формируется редко, иногда всё же подвергается злокачественным изменениям. На первых стадиях развития раковые опухоли в железе можно перепутать с кистой. Симптомы у этих двух патологий аналогичны. У пациентки повышается температура, возможны кровотечения, появляются гнойные выделения из влагалища. Бартолиновая железа (фото, где видны клинические проявления онкологии), поражённая раком, зачастую плохо поддаётся лечению из-за упущенного времени. Если диагностика злокачественных опухолей проведена поздно, онкологические новообразования пускают метастазы в другие органы (чаще в костную ткань или лёгкие).

Если лечение кисты бартолиновой железы отсутствует, присоединившиеся к ней неблагоприятные факторы могут спровоцировать переход доброкачественного образования в онкологию.

Рак бартолиновых желез как наиболее агрессивная форма осложнения при кисте

Если у женщины после удаления бартолиновой железы появилось уплотнение, его природа может быть злокачественной. Рак бартолиновых желез поражает ткани, находящиеся в преддверии влагалища. Чаще всего опухоль формируется с одной стороны, на большой половой губе. Её локализация на первых стадиях не выходит за пределы железы. Спровоцировать боли после удаления бартолиновой железы может рак, который вовремя не заметили медицинские специалисты. Женщина со злокачественной опухолью во влагалище испытывает сильный дискомфорт в месте локализации новообразования. Ввиду того, что первичная стадия рака бартолиновой железы схожа по своим признакам с кистой, врач может перепутать диагноз. В дальнейшем это приводит к возникновению новых болей (даже если удалена вся бартолиновая железа вместе с опухолью) и ухудшению состояния пациентки. Прогнозы по этой болезни в основном неблагоприятны, а основным методом лечения становится полное или частичное удаление вульвы.

Именно поэтому при появлении первых признаков недуга стоит в срочном порядке обращаться за медицинской помощью, так как важно провести дифференциальную диагностику между бартолинитом и такой патологией, как рак бартолиновой железы.