Хотелось бы получить консультацию и рекомендации от специалистов в сфере медицины

10.05.2019 / Саша

Добрый день, уважаемые специалисты! Хочу к вам обратиться с таким вот вопросом. Для начала представлюсь, зовут меня Яна, мне 26 лет. Сейчас у меня, как мне кажется, самый прекрасный период в жизни каждой женщины. Я беременна, срок у нас уже 20 неделек. За все это время меня ничего не беспокоило и беременность протекает по моим ощущениям и со слов моего гинеколога достаточно хорошо. Я, конечно, в этом собственно и не сомневалась. Я девушка спортивная, активная, всегда следила и сейчас слежу за своим здоровьем. Наследственность у меня так же не плохая. Родители ничем таким слишком серьезным не болели, сейчас, наверное, как и у всех с возрастом, иногда пошаливает давление. Генетических патологий у нас в роду нет, что со стороны супруга, что с моей стороны. Беременность у нас запланированная и мы активно к ней готовились. Пили витамины, вредных привычек у нас и так не было, а перед зачатием так и вовсе перестали чем-либо вредным баловаться. Я имею ввиду алкоголь, который мы могли изредка себе позволить, например, как на новый год или еще какие-то значимые праздники. Беременность это у меня первая! У мужа от первого брака есть сын, которому уже 10 лет. Так вот, как и все современные люди, я часто обращаюсь к интернет источникам, чтобы знать, что происходит со мной во время беременности.

И на одном из форумов я прочла страшную историю девочки, которая пережила трагедию потери ребенка на позднем сроке. Виной этого страшного события стала такая болезнь, как токсоплазмоз. Все это я пишу, цитируя слова этой несчастной девушки. И вот меня стал беспокоить этот вопрос. Кошек, конечно, у нас нет, но как я понимаю есть и другие источники этой заразы. Собственно, у меня и возник вопрос о том, какие есть меры предосторожность, так сказать профилактический минимум, которые позволит уберечься от такой беды. Я-то нашла некоторые рекомендации опять же на просторах интернета, но я же понимаю, что это не является достоверной информацией. Хотелось бы получить консультацию и рекомендации от специалистов в сфере медицины. Я искренне буду благодарной, если вы сочтете нужным ответить на мой вопрос! Заранее благодарна вам!

Бойко Лидия Юрьевна.
Акушер-гинеколог.
Опыт работы: 15 лет.

Ответ для Саша

Добрый день! Профилактика токсоплазмоза во время беременности проводится лишь с тем учетом, что только первичное инфицирование женщины, непосредственно во время беременности, может привести к внутриутробному заражению плода. Профилактические меры подразделяются на санитарные, а также специальные. Санитарные меры профилактики заключаются в ознакомлении правил предосторожности. Что это значит? Это значит, что беременной необходимо знать, что заразиться, можно попробовав сырой фарш, приготовленный из мяса зараженного животного. Также следует помнить, что перед употреблением мясо должно пройти соответствующую термическую обработку. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть. Если у вас в доме имеется кошка, то убирать за ней следует только в перчатках. Руки должны быть постоянно чистыми, поэтому, если вы работаете с землей или решили посадить цветочки, то после обязательно тщательно мойте руки.

К специальным методам профилактики заражения относят использование диагностических методов с целью обследования женщины на этапе планирования беременности, а также во время беременности. При первом обращении беременной к врачу, как правило необходимо исследовать титр антител к Toxoplasma gondii. При положительном результате, в этой же порции крови определяют содержание специфических иммуноглобулинов класса M. Это необходимо для того, чтобы исключить острую фазу инфицирования. При их обнаружении, данных иммуноглобулинов на этапе планирования беременности, необходимо пройти курс лечения. Если же заболевание диагностировано на раннем сроке, то профилактикой является ее прерывании. назначают лечение или рекомендуют прервать беременность.

Другими словами, существует первичная, вторичная и третичная профилактика. К первичной профилактике относится информирование и просвещение в вопросах токсоплазмоза беременных с негативным анализом. Просвещение заключается в том, что для профилактики заражения важна:

• хорошая термическая обработка мяса и мясных блюд;
• тщательная обработка овощей, зелени и фруктов;
• если у женщины (беременной)в доме есть кошка, то рекомендуется кормить ее консервированным или сухим кормом, кошку непосредственно держать в доме, не выпуская на улицу, проводить тщательную обработку кошачьего туалета;
• если у вас появляются сомнительные симптомы, такие, например, как припухании лимфатических узлов или вы себя плохо почувствовали и ощущения напоминают начало болезни гриппом, то в срочном порядке следует обратиться в больницу для уточнения вашего состояния.

Вторичная профилактика заключается уже в диагностике и непосредственно медикаментозной терапии острого токсоплазмоза.

Третичная профилактика направлена на улучшение клинического прогноза у беременных, которые находятся в группе риска за счет постановки достоверного диагноза и назначения лекарственных препаратов.