В связи с этим у меня возник вопрос, а не может ли бы результат ложным?

16.04.2019 / Вероника

Здравствуйте! Меня зовут Александра, мне 22 года! Прошу вас проконсультировать меня. Обратиться в женскую консультацию просто с вопросами не имею возможности. Так как для посещения врача необходимо ехать в город, а мы проживаем за городом! Срок беременности у меня уже 34 неделе. Вот недавно сдавала повторно анализы на инфекции. Я не смогла поехать забрать результаты этих анализов, а просто получила их по электронной почте, затем распечатала и позвонила своему гинекологу. На прочитанные мною результаты врач сказала, что у меня токсоплазмоз и мне срочно нужно приехать на консультацию для принятия решения о дальнейшем ведении моей беременности. Но меня смущает тот момент, что по предыдущим анализа у меня ничего не было обнаружено, а тут откуда не возьмись появился токсоплазмоз. Хотя я не имела контакта с кошками, во время приготовления пищи, я всегда старательно все предварительно мою.

Мясные блюда у меня всегда проходят достаточную термическую обработку. И вообще я с раннего детства привередлива к чистоте. Для меня важно, чтоб все было чисто стерильно. Я постоянно убираюсь, а как забеременела, так и вовсе полы могу мыть по нескольку раз в день. Еда вся только свежайшая, помытая «миллион» раз и готовлю я, всегда не спеша, т.е. сырое или недоготовленное никогда не употребляем. При этом работаю я всегда в перчатках, что во время готовки, что во время уборки. И вот, в связи с этим у меня возник вопрос, а не может ли бы результат ложным?

Талнова Полина Григорьевна.
Акушер-гинеколог
Опыт работы: 5 лет.

Ответ для Вероника

Для определения наличия токсоплазмоза в организме женщины проводиться анализ венозной крови, в которой определяется наличие иммуноглобулинов класса М и класса G. Результат анализа действительно может быть ложноположительным. Ниже мы приведем варианты возможных результатов анализа:

• + IgG, – IgM, такой вариант результата подтверждает наличии стойкого пожизненного иммунитета к возбудителю токсоплазмоза если данное сочетание определяется в крови детей, мужчин и небеременных женщин, а также женщин, которые только планируют беременности, то дальнейшее исследование не требуется. Если же диагностическое исследование проводилось впервые во время беременности, то требуется дополнительное исследование анализа крови и мочи на наличие ДНК токсоплазм. Определение проводится методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) и также необходимо определить авидность IgG к токсоплазмам. Отсутствие ДНК и высокая авидность является подтверждением того, что иммунитет к токсоплазмам был приобретен еще до того момента, как наступила беременность. Это значит, что дальнейшая диагностика женщине не нужна. Она здорова и здоровью ее малыша ничего не угрожает.
• – IgG, + IgM – это значит, существует вероятность первичного инфицирования токсоплазмами. Если анализ проводился во время беременности, то существует риск внутриутробного инфицирования. Поэтому проводится анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Анализ крови на IgG и IgM повторяется через 1-2 недели, когда IgG уже будет положительным. Если IgG положительный, ДНК обнаружено – назначается лечение. Если же получаем результат и у нас: – IgG и ДНК не обнаружено, то результат анализа IgM был ложноположительным.
• + IgG, + IgM – возможно первичное инфицирование, однако необходимо помнить, что IgM может оставаться положительным от 3 месяцев до 2 лет после перенесенного токсоплазмоза. Поэтому, необходимо провести анализы крови и мочи на ДНК токсоплазм методом ПЦР и с помощью анализа остроты инфекции (avidity test – авидность IgG) определить время заражения.
• – IgG, -IgM – отсутствие инфицирования. Женщины на этапе планирования беременности и беременные женщины с таким результатом должны быть включены в группу риска и обследоваться каждый триместр. Анализ можно повторить на 22-24 неделях и перед родами. Если присутствует сероконверсия – для определения инфекции проводится амниоцентез, цепная реакция полимеразы (PGR), после этого производится лечение инфицированной матери и ребёнка.

Из комбинаций результатов видно, что самое благоприятное, для тех, кто планирует завести детей – переболеть токсоплазмозом и иметь антитела. И очень опасно не иметь с ним дело вовсе.